Koordinierung der Lagerverwaltung von Medikamenten in einem Krankenhaus

Medikamentenlagerung im Krankenhaus

Im Umgang mit Medikamenten in Krankenhäusern ist nicht nur die korrekte Dosis und Anwendung wichtig, sondern auch die Lagerung der Arzneimittel. Äußere Einflüsse wie Feuchtigkeit, Wärme, Licht und Kälte sind Faktoren, die die Medikamentenwirksamkeit beeinträchtigen können. Das wiederum kann gesundheitliche Auswirkungen auf den Patienten haben, da beispielsweise Zersetzungsstoffe freigesetzt werden. Zu einem effizienten und sicheren Medikamentenmanagement in Krankenhäusern gehört also auch die sachgemäße Medikamentenlagerung, die genauen Richtlinien unterliegt.

Quick Links

Wie müssen Medikamente in Krankenhäusern gelagert werden?

Jede Institution, die Medikamente an Patienten abgibt, muss die richtigen Lagervorschriften von Arzneimitteln einhalten, um die Sicherheit, Wirksamkeit und Qualität der Medikamente zu gewährleisten. Das gilt auch für die Lagerung von Medikamenten in Krankenhäusern.

Auf den Herstellerangaben, die sich auf der Umverpackung oder auf der Gebrauchsinformation befinden, ist die Lagerung von Medikamenten vorgeschrieben. Diese Angaben beruhen auf Tests zur Überprüfung der Stabilität der Arzneimittel. Wenn die Bedingungen zur sachgemäßen Lagerung von Arzneimitteln in Krankenhäusern eingehalten werden, ist das Medikament bis zum angegebenen Verfallsdatum sicher anwendbar.

Medikamentenlagerung in einer Zentralapotheke eines Krankenhauses

Zu diesen Bedingungen gehören:

Temperatur

Die Herstellerangaben legen genau fest, unter welchen Temperaturen die Arzneimittellagerung stattfinden muss. Dabei gibt es kühlpflichtige Medikamente und welche, die bei Raumtemperatur gelagert werden können.

Raumtemperatur (15-25 Grad)
Kühlschrank (2-8 Grad)
Tiefgekühlt (-18 Grad oder kälter)

Bei kühlgelagerten Medikamenten muss die Kühlschranktemperatur stets überprüft werden. In der DIN 58345 sind Einzelheiten zu Medikamentenkühlschränken geregelt, die z. B. ein akustisches und optisches Signal bei Stromausfall, eine abschließbare Tür sowie eine regelbare Temperatur vorgeben. Wenn sich keine Angaben zur Temperatur auf der Verpackung befinden, kann das Medikament bei Raumtemperatur gelagert werden.

Dabei legt die Apothekenbetriebsverordnung (ApBetrO) § 4 Abs. 2d fest, dass „eine Lagerhaltung unterhalb einer Temperatur von 25 °C“ möglich sein muss. Allerdings ist nicht vorgegeben, auf welche Weise dieser vorgeschriebene Wert für die Raumtemperatur gewährleistet werden muss. Genutzt werden können beispielsweise

Klimageräte
Verdunklung im Sommer durch Außenrollos
Einschränkung von Wärmequellen wie Heizkörper oder EDV-Anlagen

Licht

Arzneimittel dürfen bei der Medikamentenlagerung auch nicht direktem Sonnenlicht ausgesetzt sein, da dies ebenfalls die Wirksamkeit beeinträchtigen kann. Den besten Schutz bietet die Originalverpackung, die das Licht abhält.

Feuchtigkeit

Bei der Lagerung von Arzneimitteln in Krankenhäusern sollten Sie zudem Feuchtigkeit vermeiden. Nur wenn das Medikament trocken gelagert wird, wird die Medikamentenwirksamkeit nicht beeinträchtigt. Die Originalverpackung bietet nicht nur Schutz vor Lichteinwirkung, sondern auch vor Feuchtigkeit. Gleichzeitig wird eine Verwechslung der Medikamente ausgeschlossen und das Mindesthaltbarkeitsdatum ist sichtbar.

Auch in Bezug auf Hygiene, Sicherheit, Kontrolle und Transport gibt es Vorschriften, die Sie beachten sollten. Eine regelmäßige Reinigung und Desinfektion der Lagerschränke und Lagersysteme gehört beispielsweise dazu – auch die Entnahme der Arzneimittel sollte hygienisch erfolgen, insbesondere wenn das Medikament nicht auf einmal aufgebraucht wird, sondern weiterverwendet werden soll.

Verwenden Sie abschließbare Medikamentenschränke

Lagern Sie die Medikamente darüber hinaus so, dass unbefugte Personen keinen Zugriff darauf haben. Laut der „Richtlinie über Maßnahmen zur Sicherung von Betäubungsmittelvorräten“ des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte sollten Sie in Krankenhausapotheken zertifizierte Wertschutzschränke nutzen, die den Widerstandsgrad I oder höher nach EN 1143-1 besitzen.

Auch auf Krankenhausstationen gelten laut dieser Richtlinie bestimmte Vorgaben hinsichtlich der Sicherheit: „Es sind zertifizierte Wertschutzschränke mit einem Widerstandsgrad 0 oder höher nach EN 1143-1 zu verwenden.“ Für den Point-of-Care eignen sich ebenso automatisierte Medikamentenschränke.

Kontrollieren Sie regelmäßig

Kontrolle spielt bei der Medikamentenlagerung eine wichtige Rolle: so müssen bei kühlungspflichtigen Medikamenten beispielsweise die Temperaturen stets kontrolliert und dokumentiert werden. Aber auch das Mindesthaltbarkeitsdatum aller Arzneimittel sollten Sie regelmäßig prüfen. Vermerken Sie dafür das Anbruchsdatum auf der Verpackung, damit Sie stets den Überblick behalten, wann welches Medikament abgelaufen ist und nicht mehr genutzt werden sollte.

Bei der Bestandskontrolle in der Medikamentenlagerung unterstützt auch eine Medikamentenmanagementsoftware, die überprüft, bei welchen Medikamenten, sowohl in Packungen als auch als Unit Dose, das Verfallsdatum erreicht ist.

Ermöglichen Sie einen sicheren Transport von Medikamenten

Achten Sie auch beim Medikamententransport darauf, dass dieser schnell und unkompliziert funktioniert und so die richtigen Medikamente in bester Qualität beim Patienten ankommen. Besonders bei gekühlten Arzneimitteln müssen Sie die Kühlkette einhalten und Temperaturschwankungen vermeiden.

Q&A

Wo sollte man Medikamente aufbewahren?

Damit die Medikamente trocken, lichtgeschützt und bei den richtigen Temperaturen gelagert werden, sollten Sie das Medikamentenlager dort einrichten, wo Medikamentenschränke oder Medikamentenkühlschränke der Sonne nicht direkt zugewandt sind. Für die Medikamentenlagerung im Krankenhaus sind deshalb Räume am besten geeignet, die nordseitig liegen und nicht von direkter Sonneneinstrahlung betroffen sind.

Zur Lagerung und Kommissionierung von gekühlten und nicht gekühlten Medikamenten eignen sich Automatisierungslösungen wie der BoxPicker, über den Medikamente sicher gelagert und schnell entnommen werden können. Denn durch sein integrierbares Kühlmodul ist der BoxPicker bestens geeignet, Medikamente mit verschiedenen Ansprüchen hinsichtlich der Lagerungstemperatur aufzubewahren.

Was bedeutet das FIFO-Prinzip bei der Lagerung von Arzneimitteln?

Die meisten Krankenhäuser arbeiten in ihrer Medikamentenlagerung nach dem FIFO-Prinzip: First-in-first-out. Die Packung mit dem kürzesten Verfallsdatum wird demnach nach vorn gestellt und zuerst genutzt, während länger haltbare Medikamente weiter hinten gelagert werden. Dieses Prinzip wird sowohl bei kühlpflichtigen als auch nicht kühlpflichtigen Medikamenten angewendet und von Automatisierungslösungen autonom übernommen.

Wohin mit Medikamenten, die nicht mehr gebraucht werden?

In Deutschland gibt es keine einheitliche Regelung zur Entsorgung von Medikamenten und Arzneimitteln. Stattdessen wird die Entsorgung je nach Stadt und Gemeinde unterschiedlich gehandhabt. So werden beispielsweise je nach Gemeinde folgende Möglichkeiten der Entsorgung abgelaufener Arzneimittel geboten: Apotheken, Recyclinghöfe, Schadstoffmobile.