Im Umgang mit Medikamenten in Krankenhäusern ist nicht nur die korrekte Dosis und Anwendung wichtig, sondern auch die Lagerung der Arzneimittel. Äußere Einflüsse wie Feuchtigkeit, Wärme, Licht und Kälte sind Faktoren, die die Medikamentenwirksamkeit beeinträchtigen können. Das wiederum kann gesundheitliche Auswirkungen auf den Patienten haben, da beispielsweise Zersetzungsstoffe freigesetzt werden. Zu einem effizienten und sicheren Medikamenten Management in Krankenhäusern gehört also auch die sachgemäße Medikamentenlagerung, die genauen Richtlinien unterliegt.
Jede Institution, die Medikamente an Patienten abgibt, muss die richtigen Lagervorschriften von Arzneimitteln einhalten, um die Sicherheit, Wirksamkeit und Qualität der Medikamente zu gewährleisten. Das gilt auch für die Lagerung von Medikamenten in Krankenhäusern.
Auf den Herstellerangaben, die sich auf der Umverpackung oder auf der Gebrauchsinformation befinden, ist die Lagerung von Medikamenten vorgeschrieben. Diese Angaben beruhen auf Tests zur Überprüfung der Stabilität der Arzneimittel. Wenn die Bedingungen zur sachgemäßen Lagerung von Arzneimitteln in Krankenhäusern eingehalten werden, ist das Medikament bis zum angegebenen Verfallsdatum sicher anwendbar.
Die Herstellerangaben legen genau fest, unter welchen Temperaturen die Arzneimittellagerung stattfinden muss. Dabei gibt es kühlpflichtige Medikamente und welche, die bei Raumtemperatur gelagert werden können.
Bei kühlgelagerten Medikamenten muss die Kühlschranktemperatur stets überprüft werden. In der DIN 58345 sind Einzelheiten zu Medikamentenkühlschränken geregelt, die z. B. ein akustisches und optisches Signal bei Stromausfall, eine abschließbare Tür sowie eine regelbare Temperatur vorgeben. Wenn sich keine Angaben zur Temperatur auf der Verpackung befinden, kann das Medikament bei Raumtemperatur gelagert werden.
Dabei legt die Apothekenbetriebsverordnung (ApBetrO) § 4 Abs. 2d fest, dass „eine Lagerhaltung unterhalb einer Temperatur von 25 °C“ möglich sein muss. Allerdings ist nicht vorgegeben, auf welche Weise dieser vorgeschriebene Wert für die Raumtemperatur gewährleistet werden muss. Genutzt werden können beispielsweise
Auch in Bezug auf Hygiene, Sicherheit, Kontrolle und Transport gibt es Vorschriften, die Sie beachten sollten. Eine regelmäßige Reinigung und Desinfektion der Lagerschränke und Lagersysteme gehört beispielsweise dazu – auch die Entnahme der Arzneimittel sollte hygienisch erfolgen, insbesondere wenn das Medikament nicht auf einmal aufgebraucht wird, sondern weiterverwendet werden soll.
Lagern Sie die Medikamente darüber hinaus so, dass unbefugte Personen keinen Zugriff darauf haben. Laut der „Richtlinie über Maßnahmen zur Sicherung von Betäubungsmittelvorräten“ des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte sollten Sie in Krankenhausapotheken zertifizierte Wertschutzschränke nutzen, die den Widerstandsgrad I oder höher nach EN 1143-1 besitzen.
Auch auf Krankenhausstationen gelten laut dieser Richtlinie bestimmte Vorgaben hinsichtlich der Sicherheit: „Es sind zertifizierte Wertschutzschränke mit einem Widerstandsgrad 0 oder höher nach EN 1143-1 zu verwenden.“
Kontrolle spielt bei der Medikamentenlagerung eine wichtige Rolle: so müssen bei kühlungspflichtigen Medikamenten beispielsweise die Temperaturen stets kontrolliert und dokumentiert werden. Aber auch das Mindesthaltbarkeitsdatum aller Arzneimittel sollten Sie regelmäßig prüfen. Vermerken Sie dafür das Anbruchsdatum auf der Verpackung, damit Sie stets den Überblick behalten, wann welches Medikament abgelaufen ist und nicht mehr genutzt werden sollte.
Bei der Bestandskontrolle in der Medikamentenlagerung unterstützt auch eine Medikamenten-Management-Software, die überprüft, bei welchen Medikamenten, sowohl in Packungen als auch als Unit Dose, das Verfallsdatum erreicht ist.
Damit die Medikamente trocken, lichtgeschützt und bei den richtigen Temperaturen gelagert werden, sollten Sie das Medikamentenlager dort einrichten, wo Medikamentenschränke oder Medikamentenkühlschränke der Sonne nicht direkt zugewandt sind. Für die Medikamentenlagerung im Krankenhaus sind deshalb Räume am besten geeignet, die nordseitig liegen und nicht von direkter Sonneneinstrahlung betroffen sind.
Zur Lagerung und Kommissionierung von gekühlten und nicht gekühlten Medikamenten eignen sich Automatisierungslösungen wie der BoxPicker, über den Medikamente sicher gelagert und schnell entnommen werden können. Denn durch sein integrierbares Kühlmodul ist der BoxPicker bestens geeignet, Medikamente mit verschiedenen Ansprüchen hinsichtlich der Lagerungstemperatur aufzubewahren.
